阿莫西林膠囊使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、劑量控制及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
1、過(guò)敏排查：
使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素類(lèi)或β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏史。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行皮試，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。既往有藥物熱、血清病樣反應(yīng)等遲發(fā)型過(guò)敏表現(xiàn)者禁用。
2、藥物聯(lián)用：
與丙磺舒聯(lián)用會(huì)升高血藥濃度，需調(diào)整劑量。避免與抑菌性抗生素如四環(huán)素聯(lián)用。與抗凝藥合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與別嘌醇合用可能誘發(fā)皮疹。服藥期間接種傷寒活疫苗可能降低疫苗效果。
3、特殊人群：
孕婦需評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝病患者慎用。老年患者應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能，兒童建議選用顆粒劑型精準(zhǔn)給藥。
4、劑量規(guī)范：
成人常規(guī)感染每8小時(shí)口服500mg，嚴(yán)重感染可增至1g。療程通常5-7天，鏈球菌感染需持續(xù)10天。不可隨意增減劑量，漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服，若接近下次服藥時(shí)間則跳過(guò)。
5、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)腹瀉、惡心等消化道癥狀，建議餐后服用。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎，出現(xiàn)水樣便需停藥。偶見(jiàn)肝功能異常、白細(xì)胞減少，治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝酶指標(biāo)。
用藥期間保持每日2000ml飲水量，避免酒精攝入。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉可補(bǔ)充益生菌，治療期間建議選擇低纖維、易消化飲食。完成全程治療后，剩余藥物不應(yīng)留存?zhèn)溆?，需按醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理。用藥3天后癥狀無(wú)改善或加重，需重新評(píng)估診斷。
