持續(xù)發(fā)熱可通過物理降溫、藥物干預、病因治療、補液支持、感染控制等方式緩解。發(fā)熱不退可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、中暑等因素有關。
潑尼松
生產廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、物理降溫：
體溫低于38.5℃時建議采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭或腋下、調節(jié)室溫至22-24℃等物理方法。避免酒精擦浴以免刺激皮膚，兒童可貼退熱貼輔助散熱，同時保持衣物透氣吸汗。
2、藥物干預：
體溫超過38.5℃需服用對乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。藥物使用間隔應大于4-6小時，24小時內不超過4次。蠶豆病患者禁用阿司匹林，肝功能異常者慎用對乙酰氨基酚。
3、病因治療：
細菌性感染需根據藥敏結果選用阿莫西林、頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。病毒感染通常對癥處理，流感早期可口服奧司他韋。自身免疫性疾病需使用潑尼松等免疫抑制劑。
4、補液支持：
每升高1℃體溫需增加500ml補液量，可飲用淡鹽水、口服補液鹽或椰子水。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水癥狀時，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。
5、感染控制：
肺結核等傳染病需隔離治療，佩戴口罩并定期消毒居所。不明原因發(fā)熱超過3周需排查EB病毒、巨細胞病毒感染，必要時進行骨髓穿刺或PET-CT檢查。
發(fā)熱期間建議進食冬瓜粥、百合銀耳羹等清淡流食，避免辛辣油膩食物。每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動曲線，若72小時未退熱或出現(xiàn)意識模糊、皮疹、關節(jié)腫痛需急診處理。保持每日飲水量2000-2500ml，臥床休息時每2小時翻身拍背預防墜積性肺炎。
