玻璃體切割術(shù)可能由術(shù)中出血、術(shù)后感染、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障加重、高眼壓等因素引起并發(fā)癥。

1、術(shù)中出血：

手術(shù)器械操作可能損傷視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血，微量出血可通過體位調(diào)整促進(jìn)吸收，大量出血需激光凝固止血。糖尿病患者更易出現(xiàn)該并發(fā)癥，術(shù)前需控制血糖至穩(wěn)定水平。

2、術(shù)后感染：

細(xì)菌可能通過切口進(jìn)入眼內(nèi)引發(fā)眼內(nèi)炎，表現(xiàn)為眼痛、視力驟降。使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑等抗感染藥物可控制炎癥，嚴(yán)重者需玻璃體腔注藥。術(shù)后需保持術(shù)眼清潔，避免揉眼。

3、視網(wǎng)膜脫離：

玻璃體牽拉或術(shù)中操作可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔，出現(xiàn)閃光感、視野缺損癥狀。需行鞏膜外墊壓術(shù)或二次玻璃體切除聯(lián)合硅油填充，術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)復(fù)位。

4、白內(nèi)障加重：

手術(shù)可能加速原有晶狀體混濁，尤其糖尿病患者更易發(fā)生。視力低于0.3時可考慮超聲乳化摘除，植入丙烯酸酯或硅膠人工晶體。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動防止晶體移位。

5、高眼壓：

硅油填充或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致眼壓升高，伴頭痛、惡心癥狀。使用噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺等降眼壓藥物，嚴(yán)重者需前房穿刺放液。定期監(jiān)測眼壓變化至關(guān)重要。

術(shù)后三個月內(nèi)需避免游泳、提重物等劇烈活動，每日補(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合，堅持散步等低強(qiáng)度運(yùn)動改善眼部血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力模糊需立即復(fù)查，術(shù)后半年內(nèi)每兩個月需進(jìn)行眼底照相和OCT檢查跟蹤恢復(fù)情況。飲食注意低鹽低脂，多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含葉黃素的食物保護(hù)視網(wǎng)膜功能。