巴氯芬片應(yīng)避免與中樞神經(jīng)抑制劑、抗高血壓藥、酒精、單胺氧化酶抑制劑及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥聯(lián)用。
1、中樞神經(jīng)抑制劑:
巴氯芬與苯二氮卓類(lèi)如地西泮、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥如嗎啡聯(lián)用可能增強(qiáng)中樞抑制作用,導(dǎo)致呼吸抑制或過(guò)度鎮(zhèn)靜。合用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)調(diào)整劑量。
2、抗高血壓藥物:
與β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如硝苯地平聯(lián)用可能加劇血壓下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀,建議用藥間隔4小時(shí)以上。
3、酒精飲品:
乙醇會(huì)增強(qiáng)巴氯芬對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用,增加嗜睡、共濟(jì)失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間需避免飲用白酒、啤酒等含酒精飲料。
4、單胺氧化酶抑制劑:
與異卡波肼、司來(lái)吉蘭等MAOI聯(lián)用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征,表現(xiàn)為高熱、肌陣攣。需停用MAOI至少14天后才開(kāi)始巴氯芬治療。
5、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥:
阿米替林、多塞平等藥物可能加重巴氯芬的抗膽堿能副作用,導(dǎo)致口干、便秘或尿潴留。聯(lián)用時(shí)需評(píng)估患者排尿功能及腸蠕動(dòng)情況。
服用巴氯芬期間建議保持低鈉飲食,適量補(bǔ)充香蕉、菠菜等富鉀食物;避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防跌倒;用藥后2小時(shí)內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器。出現(xiàn)肌肉僵硬加重或幻覺(jué)等異常反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī),長(zhǎng)期用藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與血常規(guī)。