鹽酸特拉唑嗪片的使用需注意體位性低血壓、藥物相互作用、劑量調(diào)整、特殊人群用藥及不良反應(yīng)監(jiān)測。
1、警惕低血壓:
鹽酸特拉唑嗪可能引起體位性低血壓,表現(xiàn)為起身時頭暈或眼前發(fā)黑。首次服藥或增加劑量后12小時內(nèi)需避免駕駛或操作器械。建議睡前服用初始劑量,改變體位時動作需緩慢。合并使用降壓藥時需加強血壓監(jiān)測。
2、注意藥物配伍:
與硝酸酯類、西地那非等血管擴張劑聯(lián)用會增強降壓效果。CYP3A4抑制劑如克拉霉素可能升高血藥濃度。需告知醫(yī)生正在使用的抗抑郁藥、鎮(zhèn)痛藥及其他α受體阻滯劑,避免藥效疊加導(dǎo)致危險。
3、個體化劑量:
良性前列腺增生患者起始劑量為1mg/日,高血壓患者從0.5mg起始。肝功能不全者需減量,老年人應(yīng)從最低劑量開始。劑量調(diào)整間隔不少于2周,突然停藥可能引發(fā)反跳性血壓升高。
4、特殊人群慎用:
孕婦僅在獲益大于風險時使用,哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童安全性未確立,心絞痛患者可能誘發(fā)心肌缺血。手術(shù)前需告知麻醉師用藥史,避免術(shù)中血壓劇烈波動。
5、監(jiān)測不良反應(yīng):
常見鼻塞、乏力等α受體阻滯反應(yīng),持續(xù)超過2周需就診。關(guān)注異常勃起、心悸或水腫癥狀。定期檢查肝功能,前列腺癌患者需監(jiān)測PSA水平。出現(xiàn)過敏皮疹或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
用藥期間保持均衡飲食,限制酒精攝入避免加重低血壓。適度進行散步等低強度運動,避免突然的劇烈活動。每日固定時間服藥,漏服時不補服雙倍劑量。儲存于25℃以下干燥環(huán)境,定期復(fù)診評估療效與安全性。