輕度慢阻肺不一定會(huì)越來越嚴(yán)重。通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者病情可長(zhǎng)期穩(wěn)定,肺功能下降速度顯著減緩。
一、疾病控制的關(guān)鍵因素:
慢阻肺進(jìn)展與吸煙、空氣污染暴露等危險(xiǎn)因素持續(xù)存在密切相關(guān)。堅(jiān)持戒煙可降低50%以上的急性加重風(fēng)險(xiǎn),避免生物燃料煙霧和職業(yè)粉塵接觸能減少氣道炎癥反應(yīng)。規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨、沙美特羅等可改善肺通氣功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗能預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。
二、肺康復(fù)的積極作用:
每周3次有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合呼吸訓(xùn)練能提升運(yùn)動(dòng)耐力,腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率。營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,體重指數(shù)維持在21-25kg/m2范圍。合并骨質(zhì)疏松患者應(yīng)補(bǔ)充維生素D 800IU/日,同時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練。
建議每半年復(fù)查肺功能檢測(cè),居家使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰值流量變化。保持居室濕度40%-60%,冬季外出佩戴保暖口罩。地中海飲食模式可降低系統(tǒng)性炎癥水平,每日攝入500克新鮮蔬果有助于抗氧化。長(zhǎng)期低流量氧療指征為靜息狀態(tài)下血氧飽和度≤88%,需專業(yè)評(píng)估后使用。