肛門出現(xiàn)明顯腫物堵塞可能由痔瘡、直腸脫垂、肛周膿腫、肛乳頭肥大或直腸息肉等原因引起。
1、痔瘡:
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,分為內(nèi)痔和外痔。排便用力、久坐久站等會(huì)增加腹壓,導(dǎo)致靜脈回流受阻形成痔核。內(nèi)痔脫出時(shí)可表現(xiàn)為肛門堵塞感,伴有便血或黏液分泌。輕度可通過(guò)高纖維飲食改善,嚴(yán)重者需硬化劑注射或手術(shù)切除。
2、直腸脫垂:
直腸黏膜或全層經(jīng)肛門脫出,常見(jiàn)于老年人和盆底肌松弛者。長(zhǎng)期便秘、分娩損傷是主要誘因,表現(xiàn)為排便時(shí)直腸組織外翻,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法自行回納。初期可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,完全脫垂需行直腸固定術(shù)。
3、肛周膿腫:
肛腺感染形成的化膿性病灶,多由大腸桿菌等細(xì)菌引起。急性期肛門出現(xiàn)紅腫熱痛的硬結(jié),伴隨發(fā)熱和排便疼痛。膿腫破潰后可能形成肛瘺。早期需抗生素治療,成熟膿腫需切開(kāi)引流。
4、肛乳頭肥大:
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成帶蒂的纖維組織突起。長(zhǎng)期腹瀉或肛竇炎是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為排便時(shí)肛門異物感,偶有出血。無(wú)癥狀可不處理,較大乳頭需手術(shù)切除。
5、直腸息肉:
腸黏膜異常增生形成的贅生物,可能與遺傳或慢性刺激有關(guān)。帶蒂息肉脫出肛門時(shí)可見(jiàn)表面光滑的腫物,可能伴有無(wú)痛性便血。所有直腸息肉均應(yīng)通過(guò)腸鏡活檢明確性質(zhì),腺瘤性息肉需內(nèi)鏡下切除。
出現(xiàn)肛門腫物堵塞需及時(shí)就醫(yī)明確診斷,日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng),排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內(nèi)。急性期可溫水坐浴緩解癥狀,但禁止自行手法復(fù)位或擠壓腫物。伴有持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)需急診處理。