剛洗完頭就有頭皮屑可能與頭皮干燥、洗發(fā)產(chǎn)品刺激、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān)，可通過調(diào)整洗護方式、藥物干預(yù)等方式改善。
1、頭皮干燥：頻繁使用強效去油洗發(fā)水或熱水洗頭會破壞頭皮屏障，導(dǎo)致角質(zhì)層脫落加速。建議選擇含甘油、神經(jīng)酰胺的保濕型洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下，洗后及時使用無酒精頭皮精華。
2、洗發(fā)產(chǎn)品刺激：含月桂醇硫酸鈉、苯甲酸酯類防腐劑的洗發(fā)水易引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為洗后頭皮發(fā)紅伴細(xì)碎屑，更換為氨基酸表活配方后2-4周可緩解，輔以荷荷巴油按摩促進修復(fù)。
3、脂溢性皮炎：與馬拉色菌過度增殖相關(guān)，洗后出現(xiàn)油膩性鱗屑附著發(fā)根?？赡芘c雄激素水平升高、免疫功能紊亂有關(guān)，通常伴隨頭皮瘙癢、毛囊炎?？捎猛颠蛳磩┟恐?次，口服維生素B6調(diào)節(jié)皮脂。
4、真菌感染：頭皮微環(huán)境失衡時，糠秕孢子菌異常繁殖導(dǎo)致片狀脫屑。與長期戴帽、汗液刺激有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形屑斑。需聯(lián)用二硫化硒洗劑和特比萘芬乳膏，枕巾需每日高溫消毒。
5、銀屑?。鹤陨砻庖弋惓Ｒl(fā)的頭皮紅斑覆厚層銀屑，洗發(fā)摩擦后屑量增多。與遺傳、精神壓力相關(guān)，常伴關(guān)節(jié)腫痛。治療需煤焦油洗劑配合卡泊三醇搽劑，中重度者需生物制劑干預(yù)。
日常護理需避免指甲抓撓，選擇寬齒木梳減少機械刺激。每周2次燕麥糊敷頭皮可緩解干燥，適當(dāng)補充鋅、歐米伽3脂肪酸有助于屏障修復(fù)。突發(fā)大量脫屑伴紅腫滲液時需皮膚科就診排除接觸性過敏。
