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        腸梗阻術(shù)后有哪些并發(fā)癥

        發(fā)布時間:2025-04-09 13:52 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥包括腸粘連、切口感染、腸瘺、腹腔膿腫、吻合口狹窄等。

        1、腸粘連:術(shù)后腹腔內(nèi)纖維組織增生可能導致腸管粘連,表現(xiàn)為慢性腹痛、腹脹。輕度粘連可通過腹部按摩、適度活動緩解,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動有助預防。

        2、切口感染:手術(shù)創(chuàng)傷使皮膚屏障受損,可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。局部紅腫熱痛伴分泌物時需傷口清創(chuàng),必要時使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素。保持敷料干燥可降低風險。

        3、腸瘺:腸管吻合口愈合不良可能形成異常通道,腸內(nèi)容物外漏引發(fā)腹膜炎。需禁食胃腸減壓,應(yīng)用奧曲肽減少消化液分泌,嚴重時需行瘺管修補術(shù)。營養(yǎng)支持對愈合至關(guān)重要。

        4、腹腔膿腫:術(shù)后殘留積液繼發(fā)感染可形成膿腔,伴隨持續(xù)發(fā)熱、白細胞升高。超聲引導下穿刺引流聯(lián)合美羅培南、甲硝唑等廣譜抗生素治療,必要時需手術(shù)清創(chuàng)。

        5、吻合口狹窄:瘢痕收縮導致腸腔變窄,出現(xiàn)嘔吐、排便困難。早期可通過腸鏡球囊擴張改善,嚴重狹窄需再次手術(shù)切除狹窄段。術(shù)后流質(zhì)飲食逐漸過渡有助恢復。

        術(shù)后需循序漸進恢復飲食,從流質(zhì)過渡到低渣半流質(zhì);兩周內(nèi)避免劇烈運動但需每日步行促進腸蠕動;定期復查腹部CT評估恢復情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。

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