宮內(nèi)感染可通過抗生素治療、支持療法、手術(shù)清宮、監(jiān)測胎兒狀況、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。宮內(nèi)感染通常由細(xì)菌上行感染、胎膜早破、生殖道炎癥、醫(yī)源性操作、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治療：細(xì)菌感染是宮內(nèi)感染最常見原因，需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、克林霉素等，療程需覆蓋厭氧菌和需氧菌。治療期間需監(jiān)測體溫、血象及炎癥指標(biāo)變化。

2、支持療法：維持水電解質(zhì)平衡對重癥患者尤為重要。靜脈補(bǔ)液可糾正脫水，退熱藥物控制體溫，必要時給予吸氧。臥床休息有助于減少宮縮，降低早產(chǎn)風(fēng)險。

3、手術(shù)清宮：當(dāng)感染源為殘留胎盤組織時需行清宮術(shù)。宮腔鏡下清宮能精準(zhǔn)清除感染灶，傳統(tǒng)刮宮術(shù)適用于急診情況。術(shù)后需繼續(xù)抗生素治療直至炎癥完全控制。

4、監(jiān)測胎兒狀況：持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒安危，超聲檢查觀察羊水量及胎兒生長。孕周≥34周可考慮終止妊娠，不足34周需權(quán)衡促胎肺成熟與感染風(fēng)險。

5、預(yù)防并發(fā)癥：控制感染擴(kuò)散可降低膿毒血癥風(fēng)險。盆腔膿腫需穿刺引流，嚴(yán)重子宮感染可能需子宮切除術(shù)。產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)褥感染征象。

患者應(yīng)保持外陰清潔，避免盆浴和性生活。高蛋白飲食如魚肉、雞蛋有助于恢復(fù)，適量散步促進(jìn)惡露排出。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需立即復(fù)診。