卵巢早衰可通過激素替代療法、中藥調(diào)理、維生素D補充、鈣劑補充、植物雌激素攝入等方式治療。卵巢早衰通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素暴露、病毒感染等原因引起。
1、激素替代:雌孕激素聯(lián)合治療是核心方案,常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物。需在醫(yī)生監(jiān)測下調(diào)整劑量,定期評估子宮內(nèi)膜厚度和乳腺健康。該療法能緩解潮熱盜汗等癥狀,預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險。
2、中藥調(diào)理:滋腎填精類方劑如左歸丸、二至丸可改善卵巢功能。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸。中醫(yī)辨證分型治療需持續(xù)3-6個月,配合月經(jīng)周期調(diào)整用藥。
3、維生素補充:每日補充800-1000IU維生素D3可改善卵泡質(zhì)量。聯(lián)合服用碳酸鈣或檸檬酸鈣預(yù)防骨量流失。血清25羥維生素D水平建議維持在30ng/ml以上,骨質(zhì)疏松高風(fēng)險人群需加強監(jiān)測。
4、植物雌激素:大豆異黃酮每日攝入40-60mg可緩解輕度更年期癥狀。亞麻籽含木酚素有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。需注意植物雌激素不能替代激素治療,重度癥狀者仍需藥物干預(yù)。
5、免疫調(diào)節(jié):確診自身免疫性卵巢炎時,可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。甲狀腺抗體陽性者需同步治療橋本甲狀腺炎。反復(fù)胚胎停育患者建議進(jìn)行抗磷脂抗體篩查。
日常增加深海魚類、堅果種子類食物攝入,每周進(jìn)行3-5次抗阻力訓(xùn)練維持骨密度。建議每6個月復(fù)查AMH和竇卵泡計數(shù),40歲以下女性出現(xiàn)閉經(jīng)應(yīng)及時就診生殖內(nèi)分泌科。