混合痔的最佳治療方式需根據病情嚴重程度選擇,輕中度以保守治療為主,重度需手術干預。
1、保守治療:
適用于Ⅰ-Ⅱ期混合痔。溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),每日2次每次15分鐘。外用藥膏如馬應龍麝香痔瘡膏、九華痔瘡栓可緩解腫脹疼痛,需配合高纖維飲食保持大便通暢??诜貖W司明片改善靜脈張力,避免久坐久站加重淤血。日常增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入,每日飲水量不低于1500毫升。
2、手術治療:
Ⅲ-Ⅳ期混合痔或保守治療無效時考慮手術。吻合器痔上黏膜環(huán)切術PPH創(chuàng)傷小恢復快,適合脫垂明顯的環(huán)形痔。傳統(tǒng)外剝內扎術對復雜混合痔效果確切,術后需保持創(chuàng)面清潔。血栓性混合痔需急診手術清除血栓,術后配合紅外線照射促進愈合。所有術式均需預防便秘,術后兩周避免劇烈運動。
康復期應建立規(guī)律排便習慣,晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動。避免辛辣刺激食物,選擇火龍果、酸奶等軟化糞便的食品。提肛運動每日3組每組20次增強盆底肌力量,慢跑、游泳等有氧運動改善全身循環(huán)。術后半年內每3個月復查肛門鏡,觀察是否有復發(fā)跡象。保持肛門部位干燥清潔,便后使用濕廁紙減少摩擦,夜間側臥減輕肛周壓力。