甲狀腺癌主要分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌四種類型。
1、乳頭狀癌
乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌類型,占甲狀腺癌病例的多數(shù)。這種癌癥生長緩慢,通常局限于甲狀腺內(nèi),但有時(shí)會擴(kuò)散到頸部淋巴結(jié)。乳頭狀癌的預(yù)后較好,十年生存率較高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部無痛性腫塊或結(jié)節(jié),部分病例通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶。治療通常包括手術(shù)切除甲狀腺和放射性碘治療。
2、濾泡狀癌
濾泡狀癌是第二常見的甲狀腺癌類型,約占甲狀腺癌病例的一小部分。這種癌癥比乳頭狀癌更具侵襲性,可能通過血液轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼。濾泡狀癌通常表現(xiàn)為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),診斷需要病理檢查確認(rèn)濾泡結(jié)構(gòu)。治療方式與乳頭狀癌相似,但可能需要更積極的放射性碘治療和長期隨訪。
3、髓樣癌
髓樣癌起源于甲狀腺C細(xì)胞,約占甲狀腺癌病例的少數(shù)。這種類型可能散發(fā)或與遺傳性綜合征相關(guān),如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。髓樣癌可分泌降鈣素,導(dǎo)致腹瀉和面部潮紅等癥狀。診斷依靠血清降鈣素檢測和病理檢查。治療需要甲狀腺全切除和頸部淋巴結(jié)清掃,對放射性碘治療不敏感。
4、未分化癌
未分化癌是最罕見但最具侵襲性的甲狀腺癌類型,多見于老年人。這種癌癥生長迅速,常在診斷時(shí)已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移?;颊呖赡艹霈F(xiàn)快速增大的頸部腫塊、聲音嘶啞和呼吸困難。未分化癌對常規(guī)治療反應(yīng)差,預(yù)后極差。治療可能包括手術(shù)、放療和化療的綜合治療,但效果有限。
甲狀腺癌患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,遵醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪。保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過度攝入高碘或低碘飲食。規(guī)律作息,避免過度疲勞,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒,保持良好心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音改變或吞咽困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。