耳朵老是癢可能由外耳道濕疹、真菌感染、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性瘙癢等原因引起,可通過保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、清理耵聹、避免接觸過敏原、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等方式緩解。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹通常表現(xiàn)為耳道皮膚紅腫、脫屑伴劇烈瘙癢,可能與接觸刺激性物質(zhì)或過度清潔有關(guān)。建議避免抓撓,可使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氫化可的松乳膏。日常需減少耳機(jī)使用頻率,洗澡時(shí)防止污水進(jìn)入耳道。
2、真菌感染
耳道真菌感染常見于潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素滴耳液,特征為白色絮狀分泌物和持續(xù)性刺癢。確診需通過耳內(nèi)鏡檢查,治療可選用克霉唑滴耳液,配合保持耳部通風(fēng)干燥。游泳后應(yīng)及時(shí)用棉簽吸干耳道水分,避免與他人共用挖耳工具。
3、耵聹栓塞
過多耵聹堆積會(huì)刺激耳道引發(fā)瘙癢感,同時(shí)可能伴隨耳悶和聽力下降。切勿自行用尖銳物品掏挖,可到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)耵聹沖洗。日??捎蒙睇}水軟化耵聹,但糖尿病或鼓膜穿孔者禁用沖洗法。
4、過敏反應(yīng)
染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的鎳元素可能引發(fā)接觸性過敏,表現(xiàn)為耳廓及耳道瘙癢伴皮疹。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定緩解癥狀,嚴(yán)重過敏者需攜帶腎上腺素筆。建議選擇無香料護(hù)膚品和防過敏材質(zhì)飾品。
5、神經(jīng)性瘙癢
焦慮或壓力可能導(dǎo)致無原發(fā)皮損的耳部瘙癢,夜間癥狀可能加重??赏ㄟ^冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)短期使用多塞平片。合并灼痛感應(yīng)排查糖尿病周圍神經(jīng)病變,需監(jiān)測(cè)血糖水平。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,棉簽僅用于清潔耳廓而非耳道深處。游泳時(shí)可使用防水耳塞,沐浴后用電吹風(fēng)低溫檔距耳朵20厘米吹干。若瘙癢持續(xù)兩周以上、出現(xiàn)分泌物或聽力變化,需及時(shí)就診耳鼻喉科排除外耳道炎或中耳疾病。飲食上減少辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于維持皮膚神經(jīng)健康。