妊娠合并子宮肌瘤是指孕婦在懷孕期間同時存在子宮肌瘤的情況,通常表現(xiàn)為腹部腫塊、異常出血、腹痛等癥狀。妊娠合并子宮肌瘤可能與激素水平變化、遺傳因素、子宮環(huán)境異常、既往婦科疾病、年齡等因素有關。
1、激素水平變化
妊娠期間雌激素和孕激素水平顯著升高,可能刺激子宮肌瘤生長。部分孕婦會出現(xiàn)肌瘤體積增大或數(shù)量增多的情況,可能伴隨下腹墜脹感。建議定期進行超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化,避免劇烈運動或腹部受壓。
2、遺傳因素
有子宮肌瘤家族史的孕婦發(fā)生妊娠合并子宮肌瘤的概率較高。這類孕婦孕前可能已存在微小肌瘤,妊娠后因激素作用變得明顯。孕前進行婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),妊娠期需加強產(chǎn)檢頻率。
3、子宮環(huán)境異常
子宮肌層結構異?;蚓植垦┴S富的孕婦更易出現(xiàn)肌瘤快速生長??赡鼙憩F(xiàn)為不對稱的腹部膨隆或胎位異常。需要密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時進行磁共振檢查評估肌瘤與胎盤關系。
4、既往婦科疾病
曾有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病的孕婦,子宮肌瘤發(fā)生率較高。這類情況可能伴隨經(jīng)期延長、痛經(jīng)加重等癥狀。妊娠期間以觀察為主,產(chǎn)后需復查肌瘤變化情況。
5、年齡因素
高齡孕婦妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率明顯增高,可能與長期激素暴露有關。常見于35歲以上初產(chǎn)婦,可能增加早產(chǎn)或胎位異常風險。建議在產(chǎn)科和婦科醫(yī)生共同指導下完成妊娠管理。
妊娠合并子宮肌瘤孕婦應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,避免含雌激素類食物。選擇散步等低強度運動,避免腹部扭轉動作。每2-4周進行超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化,出現(xiàn)劇烈腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)肌瘤位置和大小綜合評估,多數(shù)情況下可嘗試陰道分娩,但巨大肌瘤或胎盤附著部位肌瘤可能需剖宮產(chǎn)。