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        生殖器結核的分類

        發(fā)布時間:2025-06-17 11:54 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        生殖器結核主要分為輸卵管結核、子宮內(nèi)膜結核、卵巢結核、宮頸結核和外陰結核五種類型。

        1、輸卵管結核

        輸卵管結核是女性生殖器結核中最常見的類型,多由肺結核經(jīng)血行播散引起。病變可導致輸卵管黏膜破壞、管腔狹窄或閉鎖,形成干酪樣壞死或鈣化灶?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)不調(diào)或不孕等癥狀。診斷需結合結核菌素試驗、影像學檢查和病理活檢。治療以抗結核藥物為主,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥。

        2、子宮內(nèi)膜結核

        子宮內(nèi)膜結核常繼發(fā)于輸卵管結核,結核桿菌通過輸卵管逆行感染子宮內(nèi)膜。病理表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜出現(xiàn)結核結節(jié),嚴重時可導致宮腔粘連。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或繼發(fā)性不孕。診斷依靠子宮內(nèi)膜活檢發(fā)現(xiàn)朗格漢斯巨細胞等特征性改變。治療需規(guī)范抗結核治療,必要時行宮腔鏡粘連分離術。

        3、卵巢結核

        卵巢結核多由鄰近器官結核直接蔓延所致,可形成結核性膿腫或鈣化灶。患者可能出現(xiàn)下腹墜痛、盆腔包塊及內(nèi)分泌紊亂癥狀。超聲檢查可見卵巢增大伴不均勻回聲,確診需病理檢查。治療以抗結核藥物為主,形成膿腫時可能需要手術引流。長期卵巢結核可影響卵巢功能,導致不孕。

        4、宮頸結核

        宮頸結核較為少見,多表現(xiàn)為宮頸糜爛、潰瘍或菜花樣增生,易與宮頸癌混淆。常見癥狀包括接觸性出血、異常陰道分泌物等。確診需宮頸活檢發(fā)現(xiàn)結核性肉芽腫。治療采用標準抗結核方案,局部病灶可輔以電灼或冷凍治療。宮頸結核治愈后可能遺留宮頸狹窄,影響生育功能。

        5、外陰結核

        外陰結核最為罕見,可表現(xiàn)為外陰潰瘍、結節(jié)或瘺管形成。病變多單側發(fā)生,進展緩慢,伴有局部疼痛和淋巴結腫大。需與梅毒、腫瘤等疾病鑒別,確診依靠病變組織病理檢查。治療以全身抗結核治療為主,潰瘍面可局部使用抗結核藥物。嚴重組織缺損可能需整形修復手術。

        生殖器結核患者應注意加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適當進行有氧運動增強體質(zhì)。治療期間應定期復查肝腎功能,避免勞累和情緒波動。保持外陰清潔,使用棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。嚴格遵醫(yī)囑完成抗結核全程治療,不可自行停藥。治療后仍需定期隨訪,監(jiān)測病情變化和生育功能恢復情況。有生育需求者應在醫(yī)生指導下制定個體化方案。

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