雌激素水平低下可通過(guò)戊酸雌二醇、結(jié)合雌激素、雌二醇凝膠等藥物補(bǔ)充治療，通常與卵巢功能衰退、下丘腦-垂體軸異常、甲狀腺功能減退、過(guò)度節(jié)食、長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、激素替代藥物：

戊酸雌二醇是臨床常用雌激素制劑，能直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的雌二醇。結(jié)合雌激素從孕馬尿液中提取，含多種雌激素成分，適用于圍絕經(jīng)期女性。雌二醇凝膠經(jīng)皮吸收可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)，降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。

2、卵巢功能衰退：

40歲以上女性卵巢功能自然減退是雌激素下降的主因，可能與卵泡耗竭、卵泡刺激素升高有關(guān)，通常表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀。除激素治療外，可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入。

3、內(nèi)分泌軸異常：

下丘腦-垂體功能紊亂會(huì)影響促性腺激素分泌，可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)性厭食有關(guān)，常見(jiàn)癥狀為閉經(jīng)、骨量減少。需通過(guò)頭顱MRI排除垂體瘤，輕度患者可采用生活方式調(diào)整恢復(fù)。

4、甲狀腺疾?。?/h3>

甲狀腺功能減退會(huì)干擾性激素結(jié)合球蛋白合成，導(dǎo)致游離雌激素水平降低，多伴隨怕冷、體重增加。需同步治療原發(fā)病，左甲狀腺素鈉可改善甲狀腺功能間接調(diào)節(jié)雌激素。

5、營(yíng)養(yǎng)與壓力：

長(zhǎng)期熱量攝入不足會(huì)影響膽固醇轉(zhuǎn)化雌激素，慢性壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高抑制促性腺激素。建議每日攝入30g堅(jiān)果補(bǔ)充不飽和脂肪酸，練習(xí)正念呼吸降低壓力激素水平。

雌激素補(bǔ)充需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。日常建議每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)骨密度，增加深海魚(yú)、芝麻等富含ω-3脂肪酸食物攝入，避免吸煙飲酒干擾激素代謝。出現(xiàn)異常陰道出血或乳房脹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。