首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院楊燕

寶寶感冒一周了，為何一直咳嗽？用了感冒藥，情況仍然不見好轉(zhuǎn)，究竟是怎么回事？相信寶寶生病，最著急的莫過于家長了。但是各位家長應(yīng)該注意的是，寶寶感冒后，出現(xiàn)咳嗽，甚至氣喘等癥狀時，可能就不止是簡單的感冒了，很有可能是發(fā)生了支氣管炎。那么，應(yīng)該如何區(qū)分感冒和支氣管炎呢？寶寶患支氣管炎時，又該如何應(yīng)對和護(hù)理呢？

一、感冒還是支氣管炎？別傻傻分不清

支氣管炎是由于病毒、細(xì)菌感染引起的支氣管炎癥。小兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善，免疫功能也較低，因此很容易發(fā)生呼吸道感染。此外，部分患兒由于存在呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病，也會使支氣管炎反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，甚至引發(fā)肺炎。

支氣管炎的初期癥狀與感冒十分相似，都有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕等。而支氣管炎還會同時出現(xiàn)如下兩個特征：1、咳嗽伴發(fā)氣喘：發(fā)病1-2天后咳嗽逐漸加重，3-4天甚至更短的時間內(nèi)即出現(xiàn)氣喘、呼吸困難等癥狀；2、咳嗽持續(xù)時間長且臉色發(fā)紺：咳嗽2-3周仍未好轉(zhuǎn)，而且咳嗽時伴有臉色發(fā)紫、發(fā)紺等缺氧的癥狀。寶寶如出現(xiàn)上述癥狀，建議家長應(yīng)及時去醫(yī)院就醫(yī)，以免貽誤病情。

二、對癥下藥，寶寶好得更快

寶寶得了支氣管炎，家長一定要謹(jǐn)慎用藥，不可病急亂投醫(yī)，濫用鎮(zhèn)咳藥和抗生素等。有些家長心疼寶寶咳嗽，一聽到咳嗽就給寶寶服用鎮(zhèn)咳藥。其實(shí)咳嗽這一動作具有促進(jìn)痰液和異物排出的作用，濫用鎮(zhèn)咳藥反而可能造成寶寶痰液無法咳出。而不同的抗生素對細(xì)菌、病毒等不同微生物感染的支氣管炎分別有效，因此，在選擇用藥時，一定要確定好病原再對因下藥。

鑒于小兒身體嬌嫩，免疫力薄弱，為減少西藥的副作用，可以采用兒童耐受性好，安全性較高的傳統(tǒng)中成藥配伍治療，也會收到良好的效果。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“支氣管炎”歸“咳嗽”范疇。小兒臟腑柔嫩，肺氣不足，且腎氣虛弱。無力溫養(yǎng)肺氣，更易造成肺氣虛。當(dāng)病邪侵入時，致肺失宣降而出現(xiàn)咳嗽、氣喘等癥。因此，支氣管炎的治療宜以宣肺止咳平喘為主，兼補(bǔ)肺腎。

在衛(wèi)生部“十三五”規(guī)劃教材《中醫(yī)兒科學(xué)》中，有很多中成藥被推薦用于治療小兒支氣管炎、慢性咳嗽、哮喘，例如黃龍止咳顆粒，具有較好的臨床療效，可以放心使用。

支氣管炎伴有發(fā)熱時，可以使用物理降溫措施或退熱藥物口服治療，如小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬等。低齡兒童可以選擇口服化痰藥物幫助其排痰，以加速康復(fù)，如氨溴索等。

三、做好防護(hù)，遠(yuǎn)離咳嗽

寶寶生病時，家長除了需要了解最基本的用藥選擇，合理的預(yù)防保護(hù)措施當(dāng)然也是必不可少的。

1、積極鍛煉：充分的體育鍛煉能明顯改善孩子的體質(zhì)，提高免疫力，減少呼吸道感染的發(fā)生。

2、保證營養(yǎng)均衡：要注意蛋白質(zhì)、脂肪、維生素及微量元素的合理攝入，重視營養(yǎng)搭配，保證營養(yǎng)均衡。

3、避免誘因：注意休息、防寒保暖、避免吸入有害物質(zhì)、避免交叉感染等。

以上小兒支氣管炎防治的相關(guān)知識介紹，希望能幫助每位家長，讓自己的寶寶遠(yuǎn)離疾病，健康茁壯地成長。