慢性淺表性胃竇炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力大等因素引起。胃竇炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀,可通過胃鏡檢查確診。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是慢性淺表性胃竇炎最常見的病因,該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃竇部黏膜充血水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹不適、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。日常需注意分餐制,避免交叉感染。
2、藥物刺激
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類患者常見空腹時(shí)上腹灼痛,伴惡心嘔吐。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護(hù)劑。用藥期間應(yīng)避免飲酒、辛辣食物。
3、膽汁反流
胃十二指腸蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致膽汁反流入胃,膽鹽會(huì)溶解胃黏膜表面的磷脂層。患者往往主訴口苦、胸骨后燒灼感,癥狀在平臥時(shí)加重。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)建議抬高床頭,飯后兩小時(shí)內(nèi)避免平躺。
4、飲食因素
長(zhǎng)期進(jìn)食過燙、腌制、油炸食品會(huì)直接損傷胃竇黏膜。這類患者常見進(jìn)食后疼痛加重,可能伴有食欲減退。治療需嚴(yán)格忌口,建立規(guī)律飲食習(xí)慣。急性發(fā)作期建議選擇小米粥、山藥羹等溫和食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。
5、精神因素
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流?;颊甙Y狀常與情緒波動(dòng)相關(guān),可能伴失眠、心悸等表現(xiàn)。治療需配合心理疏導(dǎo),必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。建議通過正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力。
慢性淺表性胃竇炎患者日常應(yīng)保持三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。飲食選擇易消化的新鮮食材,限制咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激性飲品攝入。戒煙限酒,保證充足睡眠。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除黏膜病變進(jìn)展可能。冬季注意胃部保暖,可使用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。