胎糞吸入綜合征可能由胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能不全、母體妊娠期疾病、產(chǎn)程異常、新生兒窒息等原因引起。

1、胎兒宮內(nèi)窘迫：

胎兒缺氧時腸蠕動加快，肛門括約肌松弛導致胎糞排出。常見于臍帶繞頸、胎盤早剝等情況，需通過胎心監(jiān)護早期識別，分娩后立即進行氣道清理。

2、胎盤功能不全：

妊娠高血壓或糖尿病等導致胎盤血流灌注不足，胎兒長期慢性缺氧刺激胎糞排出。孕母需控制血壓血糖，分娩時做好新生兒復蘇準備。

3、母體妊娠期疾?。?/h3>

子癇前期、膽汁淤積癥等疾病影響胎兒氧供，增加胎糞污染風險。定期產(chǎn)檢監(jiān)測母體肝腎功能，必要時提前終止妊娠。

4、產(chǎn)程異常：

滯產(chǎn)或急產(chǎn)均可能造成胎兒應激反應，與羊水過少合并時更易發(fā)生吸入?？赡芘c臍帶受壓、產(chǎn)道擠壓等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸急促、皮膚黃染等癥狀。

5、新生兒窒息：

出生時嚴重窒息引發(fā)喘息樣呼吸，將胎糞吸入深部氣道?？赡芘c胎位異常、巨大兒等因素有關，通常表現(xiàn)為發(fā)紺、三凹征等癥狀，需氣管插管聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)治療。

預防重點在于孕期規(guī)范產(chǎn)檢，控制妊娠并發(fā)癥，分娩時產(chǎn)科與兒科團隊協(xié)同處理。出現(xiàn)胎糞污染需立即進行氣管內(nèi)吸引，后續(xù)監(jiān)測血氣分析與胸片，必要時采用高頻振蕩通氣或體外膜肺支持。母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力，維持適宜溫濕度環(huán)境降低氧耗，定期隨訪評估肺功能發(fā)育情況。