左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片等藥物可用于治療甲狀腺功能減退癥。甲減可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、垂體病變、藥物因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、心率減慢等癥狀。
甲狀腺片
生產(chǎn)廠家：浙江尖峰藥業(yè)有限公司
功能主治：本品用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
用法用量：1．成人常用量：口服，開始為每日l0-20mg，逐漸增加，維持量一般為每日40-120mg，少數(shù)病人需每日160mg。2．嬰兒及兒童完全替代量：1歲以內(nèi)8-15mg:1-2歲20-45mg;2-7歲45-60mg;7歲以上60-120mg。開始劑量應(yīng)為完全替代劑量的1/3，逐漸加量。由于本品T3、T4的含量及兩者比例不恒定，在治療中應(yīng)根據(jù)臨床癥狀及T3、T4、TSH檢查調(diào)整劑量。
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1、左甲狀腺素鈉：作為人工合成的甲狀腺激素，左甲狀腺素鈉能有效替代體內(nèi)缺乏的甲狀腺素。該藥物需空腹服用，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收，定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
2、甲狀腺片：從動物甲狀腺提取的天然制劑，含有T3和T4兩種活性成分。適用于對合成激素不耐受的患者，但可能存在批次間效價差異，需警惕心悸等過量反應(yīng)。
3、碘塞羅寧鈉：人工合成的三碘甲狀腺原氨酸T3，起效迅速但半衰期短。主要用于黏液性水腫昏迷等急癥搶救，或用于T4轉(zhuǎn)化障礙的特殊病例，需密切監(jiān)測心電圖變化。
4、聯(lián)合用藥方案：部分難治性甲減需配合硒酵母片改善甲狀腺代謝，或使用氫化可的松糾正腎上腺皮質(zhì)功能不全。合并貧血者可聯(lián)合維生素B12和葉酸制劑。
5、特殊人群用藥：孕婦需增加20-30%的左甲狀腺素劑量，老年患者應(yīng)從半量開始緩慢加量。腎功能不全者無需調(diào)整劑量，但透析患者需在透析后服藥。
甲減患者日常需保證海帶紫菜等富碘食物攝入，避免大量進(jìn)食卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。每周進(jìn)行快走游泳等有氧運(yùn)動改善代謝，冬季注意保暖防寒。建立用藥時間表避免漏服，每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心慌多汗等過量癥狀及時就診。
