如果是壓力過大造成的在心里自己和自己對(duì)話，一般不是精神問題。如果是疾病引起的，一般是精神問題，可能是焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、癔癥等。
一、不是
如果長(zhǎng)期處于精神緊張、壓力大的狀態(tài)下，需要進(jìn)行發(fā)泄情緒，部分人群會(huì)下意識(shí)地出現(xiàn)心理活動(dòng)，會(huì)有自我對(duì)話的狀況，但不屬于精神問題，要保持心情放松，適當(dāng)?shù)綉敉庾龌顒?dòng)后會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
二、是
1.焦慮癥：焦慮癥通常表現(xiàn)為過度擔(dān)心、緊張和害怕，試圖通過內(nèi)心對(duì)話來處理內(nèi)心的擔(dān)憂和不安?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用復(fù)方地西泮片、艾司唑侖片等藥物進(jìn)行治療。
2.抑郁癥：該疾病患者會(huì)有低落、對(duì)生活失去興趣的感覺，與自己對(duì)話是一種尋求安慰、自我反思、替代社交互動(dòng)的方式?；颊呖梢宰襻t(yī)囑使用鹽酸馬普替林片、鹽酸氯米帕明片等藥物進(jìn)行治療。
3.精神分裂癥：精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，與現(xiàn)實(shí)感知的解體和幻覺有關(guān)，也會(huì)有該癥狀，患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等藥物進(jìn)行治療。
4.雙相情感障礙：雙相情感障礙是一種稀有的心境障礙，通常與對(duì)情感的分裂和心理體驗(yàn)的改變有關(guān)，會(huì)出現(xiàn)這種行為，患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸度洛西汀腸溶片、枸櫞酸坦度螺酮片等藥物緩解不適。
5.癔癥：癔癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致身體出現(xiàn)異常的感覺和行為?；颊咝柙卺t(yī)生的建議下使用阿普唑侖片、鹽酸舍曲林片等藥物緩解不適。
如果出現(xiàn)身體不適，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。
