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        舌根癌手術(shù)后需要注意什么

        發(fā)布時間:2025-05-30 08:06 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        舌根癌術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口恢復、營養(yǎng)支持、語言功能訓練、心理調(diào)適和定期復查五個方面。

        1、傷口護理:

        術(shù)后48小時內(nèi)需保持頸部引流管通暢,觀察引流液顏色和量??谇磺鍧嵤褂蒙睇}水或醫(yī)用漱口水每日4-6次,避免用力漱口。手術(shù)區(qū)域可能出現(xiàn)暫時性麻木或疼痛,需按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。傷口愈合期間禁止吸煙飲酒,防止血管收縮影響組織修復。

        2、營養(yǎng)管理:

        術(shù)后初期采用鼻飼管或胃造瘺供給營養(yǎng),推薦高蛋白流質(zhì)飲食如勻漿膳、蛋白粉。經(jīng)口進食恢復后選擇軟爛食物如蒸蛋、米糊,避免辛辣刺激。每日熱量攝入需達35-40kcal/kg,蛋白質(zhì)1.5-2g/kg。吞咽困難者可咨詢營養(yǎng)師配置特殊醫(yī)學用途食品。

        3、功能康復:

        術(shù)后2周開始進行舌體運動訓練,包括舌尖抵上腭、側(cè)方伸展等動作。言語治療師指導下進行發(fā)音練習,從單音節(jié)逐步過渡到短句。吞咽功能訓練采用門德爾松手法,配合冰刺激改善咽反射??祻瓦^程通常需要3-6個月系統(tǒng)性訓練。

        4、心理支持:

        術(shù)后容貌改變和語言障礙可能引發(fā)焦慮抑郁,建議參加腫瘤患者互助小組。家屬應(yīng)學習積極傾聽技巧,避免催促患者表達。心理咨詢可采用認知行為療法,改善體像障礙。必要時在精神科醫(yī)師指導下使用抗焦慮藥物。

        5、隨訪監(jiān)測:

        術(shù)后第1年每3個月復查頸部CT和喉鏡,第2年每6個月復查。重點觀察手術(shù)邊緣、對側(cè)舌根及頸部淋巴結(jié)。腫瘤標志物檢測包括SCC和CYFRA21-1。出現(xiàn)持續(xù)性咽痛或新發(fā)腫塊需立即就診。長期隨訪需同時監(jiān)測放療后甲狀腺功能。

        術(shù)后飲食建議分階段調(diào)整:初期選擇溫度適的藕粉、芝麻糊等半流質(zhì),逐步過渡到剁碎的肉末粥、爛面條??祻推诳稍黾尤聂~、牛油果等富含ω-3脂肪酸食物。每日進行30分鐘低強度有氧運動如散步,配合呼吸訓練改善肺功能。保持居室濕度50%-60%,使用加濕器預防呼吸道干燥。建立規(guī)律的作息時間表,保證7-8小時睡眠促進組織修復。記錄每日吞咽和語言恢復情況,定期與主治醫(yī)生溝通康復進度。

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