排尿量減少可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、排查藥物影響、控制基礎(chǔ)疾病、監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。排尿減少可能與水分?jǐn)z入不足、利尿劑使用、腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水:
每日飲水量建議維持在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水導(dǎo)致血液稀釋。觀察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài)。可嘗試分次少量飲水,每小時(shí)不超過(guò)400毫升,優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶。
2、排查藥物:
某些降壓藥如氫氯噻嗪、抗抑郁藥如阿米替林可能抑制排尿。近期使用新藥后出現(xiàn)癥狀需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。非甾體抗炎藥如布洛芬可能引發(fā)水鈉潴留,需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、控制疾?。?/h3>
可能與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率下降有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、夜間尿頻。需定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入量至每日0.6-0.8克/公斤體重。
4、監(jiān)測(cè)電解質(zhì):
低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)紊亂會(huì)影響腎臟濃縮功能。長(zhǎng)期出汗過(guò)多或腹瀉人群需注意補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜,血鈉低于135mmol/L時(shí)應(yīng)限制水分?jǐn)z入。
5、就醫(yī)指征:
24小時(shí)尿量持續(xù)少于400毫升伴腹脹需急診處理。超聲檢查可排查腎積水、前列腺增生等梗阻性疾病,腎功能異常者需進(jìn)行肌酐清除率檢測(cè)。突發(fā)無(wú)尿伴腰痛需排除尿路結(jié)石。
每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán),飲食中增加冬瓜、薏仁等利水食材。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,坐姿排尿時(shí)雙腳墊高有助于膀胱排空。糖尿病患者需定期檢查尿微量白蛋白,高血壓患者應(yīng)將血壓控制在130/80mmHg以下。出現(xiàn)下肢凹陷性水腫或呼吸困難等容量負(fù)荷過(guò)重表現(xiàn)時(shí),需立即限制鈉鹽攝入并就診。