克拉霉素膠囊使用時(shí)需注意過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、胃腸道反應(yīng)及肝功能監(jiān)測(cè)。合理用藥可避免不良反應(yīng)并提高療效。
1、過(guò)敏反應(yīng)：
對(duì)克拉霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過(guò)敏者禁用。用藥前需確認(rèn)過(guò)敏史，出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
2、藥物相互作用：
克拉霉素與華法林合用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，與地高辛聯(lián)用需監(jiān)測(cè)血藥濃度，與辛伐他汀同服可能引發(fā)橫紋肌溶解癥。服用抗心律失常藥如胺碘酮時(shí)需調(diào)整劑量。用藥期間避免飲用葡萄柚汁。
3、特殊人群用藥：
孕婦需權(quán)衡利弊后使用，哺乳期婦女服藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整給藥間隔，肝功能損害患者每日劑量不超過(guò)500mg。12歲以下兒童建議選用顆粒劑型。
4、胃腸道反應(yīng)：
常見惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，建議餐后服用減輕刺激。腹瀉癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需警惕偽膜性腸炎。服藥期間避免攝入酒精及辛辣食物，可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、肝功能監(jiān)測(cè)：
長(zhǎng)期用藥需定期檢查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，出現(xiàn)黃疸、尿色加深等肝損傷表現(xiàn)應(yīng)立即停藥。避免與對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用。肝硬化患者需在血藥濃度監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。
服用克拉霉素膠囊期間應(yīng)保持清淡飲食，多攝入高纖維食物如燕麥、蘋果促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。每日飲水不少于1500ml，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即服藥。用藥7天后癥狀未改善需復(fù)診，完成整個(gè)療程避免耐藥性產(chǎn)生。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮，膠囊出現(xiàn)變色結(jié)塊禁止服用。定期監(jiān)測(cè)心電圖預(yù)防QT間期延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)，中老年患者更需關(guān)注藥物蓄積可能性。
