酒精性肝病屬于肝臟疾病范疇，與病毒性肝炎存在本質(zhì)區(qū)別，兩者在病因、病理機制及治療方式上均有顯著差異。

1、病因差異：

酒精性肝病由長期過量飲酒導(dǎo)致，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細胞線粒體，引發(fā)脂肪變性。病毒性肝炎則主要由甲型、乙型等嗜肝病毒感染誘發(fā)，通過免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)破壞肝組織。

2、病理特征：

酒精性肝病早期表現(xiàn)為肝脂肪沉積，進展期為酒精性肝炎伴中性粒細胞浸潤，晚期形成橋接纖維化。病毒性肝炎以肝細胞水腫壞死為主，慢性感染者可見門靜脈區(qū)淋巴細胞聚集。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

酒精性肝病需結(jié)合飲酒史男性>40g/日乙醇持續(xù)5年、AST/ALT比值>2及影像學(xué)特征確診。病毒性肝炎依賴血清學(xué)檢測，如HBsAg陽性或HCV-RNA陽性等特異性標(biāo)志物。

4、治療原則：

酒精性肝病核心治療為終身戒酒，重癥患者需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。病毒性肝炎需抗病毒治療，如恩替卡韋治療乙肝、索磷布韋治療丙肝，必要時進行肝移植。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：

早期酒精性肝病戒酒后肝功可逆，肝硬化階段5年生存率約50%。病毒性肝炎中丙肝經(jīng)規(guī)范治療治愈率超95%，乙肝需長期用藥控制病毒復(fù)制。

日常需嚴(yán)格限制酒精攝入，建議高危人群定期檢測肝功能。飲食選擇高蛋白、低脂食物如雞胸肉、深海魚，補充維生素B族。中等強度有氧運動如游泳、騎自行車每周3次，每次30分鐘可改善肝臟代謝。出現(xiàn)黃疸、腹水等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)，晚期患者需進行肝彈性檢測評估纖維化程度。