腳踝扭傷急性期需冷敷減輕腫脹疼痛，48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。正確處理方式需結(jié)合損傷階段、組織反應(yīng)及個(gè)體差異。

1、急性期冷敷：

損傷后24-48小時(shí)內(nèi)血管破裂期采用冷敷，可使毛細(xì)血管收縮減少出血腫脹。冰袋包裹毛巾敷15分鐘/次，間隔1小時(shí)重復(fù)。避免皮膚凍傷，禁止直接接觸冰塊。冷敷同時(shí)需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。

2、恢復(fù)期熱敷：

48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)淤血吸收，溫度40℃左右濕熱敷20分鐘/次。熱敷能擴(kuò)張血管加速代謝廢物清除，緩解肌肉痙攣。注意燙傷風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病或感覺障礙者需謹(jǐn)慎。可配合紅外線理療儀增強(qiáng)效果。

3、冷熱交替療法：

慢性期腫脹未完全消退時(shí)可采用冷熱交替法，先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘循環(huán)3次。該方法通過血管舒縮運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，但需避開開放性傷口。水中交替浸泡法效果更佳。

4、藥物輔助處理：

急性期可外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，恢復(fù)期使用活血化瘀類膏藥如跌打萬花油。口服布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重腫脹時(shí)聯(lián)用七葉皂苷鈉片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、康復(fù)訓(xùn)練介入：

腫脹消退后開始踝泵訓(xùn)練，逐步增加抗阻內(nèi)翻外翻練習(xí)。使用彈力帶進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練，單腿站立時(shí)間從30秒逐步延長。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。

飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。康復(fù)期穿戴護(hù)踝支具3-6周，夜間使用踝關(guān)節(jié)固定器防止二次損傷。每月復(fù)查超聲觀察韌帶愈合情況，6周內(nèi)避免劇烈跑跳動(dòng)作。持續(xù)腫脹超過2周或出現(xiàn)皮膚青紫需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。