鑲牙是否需要磨除鄰牙取決于修復(fù)方式，固定橋修復(fù)需磨改鄰牙作為基牙，種植牙或活動(dòng)義齒則無(wú)需損傷健康牙齒。修復(fù)方案需結(jié)合患者口腔條件、咬合關(guān)系及經(jīng)濟(jì)因素綜合評(píng)估。

傳統(tǒng)固定橋需將缺失牙兩側(cè)健康牙磨小作為支撐，通過(guò)全冠或部分冠連接假牙。這種方式可能增加鄰牙齲壞、牙髓炎風(fēng)險(xiǎn)，且不可逆損傷牙體組織。適用于鄰牙本身存在缺損或需冠修復(fù)的情況。

種植體直接植入牙槽骨替代牙根，無(wú)需依賴鄰牙支撐。手術(shù)需評(píng)估骨量條件，愈合周期3-6個(gè)月。長(zhǎng)期成功率超過(guò)95%，但費(fèi)用較高。禁忌癥包括嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病等系統(tǒng)疾病。

可摘局部義齒通過(guò)卡環(huán)固定在鄰牙上，僅需少量調(diào)磨咬合面。經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且便于清潔，但存在異物感強(qiáng)、咀嚼效率低的缺點(diǎn)。適用于多顆牙缺失或暫時(shí)性修復(fù)過(guò)渡期。

采用翼板粘接技術(shù)固定假牙，鄰牙僅需磨除0.3-0.7毫米釉質(zhì)。對(duì)牙髓刺激小但粘接強(qiáng)度有限，適用于前牙區(qū)單顆缺失。五年成功率約85%，需避免咬硬物。

將智齒等非功能牙移植到缺牙區(qū)，保存牙周膜活性。成功率依賴手術(shù)精度，適應(yīng)癥嚴(yán)格。術(shù)后需3個(gè)月以上固定，存在牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)。適合青少年第三磨牙發(fā)育良好者。

修復(fù)后需每日使用牙線清潔橋體齦緣，種植牙患者每半年接受專業(yè)維護(hù)。飲食避免過(guò)硬黏性食物，前牙修復(fù)者限制啃咬動(dòng)作。吸煙會(huì)顯著降低種植體存活率，建議術(shù)前戒煙?；顒?dòng)義齒夜間需浸泡在專用清潔液中，定期調(diào)整卡環(huán)松緊度。所有修復(fù)方式均需每年拍攝X線片監(jiān)測(cè)基牙或種植體周圍骨量變化，出現(xiàn)疼痛、松動(dòng)等癥狀需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、鄰牙傾斜等并發(fā)癥，建議缺牙后3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)。