牙周炎可通過齦上潔治、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)治療、激光治療等方式治療。牙周炎通常由菌斑堆積、牙石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化、免疫缺陷等原因引起。

1、菌斑控制：

每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每3個月更換牙刷。菌斑顯示劑可輔助檢查清潔盲區(qū)，電動牙刷比手動牙刷清除效率高37%。餐后漱口選用氯己定含漱液，持續(xù)使用不超過2周。

2、專業(yè)清潔：

超聲潔治去除齦上牙石，每年至少1次。齦下刮治需分象限完成，配合根面平整術(shù)。重度患者需進(jìn)行全口清創(chuàng)，術(shù)后使用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑局部給藥。

3、藥物干預(yù)：

急性期口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林，療程7天。局部應(yīng)用鹽酸多西環(huán)素凝膠，牙周袋內(nèi)放置四環(huán)素纖維。非甾體抗炎藥緩解腫脹疼痛，禁用糖皮質(zhì)激素。

4、手術(shù)修復(fù)：

牙齦切除術(shù)適用于增生性病變，翻瓣術(shù)暴露根面進(jìn)行清創(chuàng)。引導(dǎo)組織再生術(shù)采用膠原膜+骨粉填充骨缺損，成功率約65%。松動牙固定術(shù)采用纖維帶粘接技術(shù)。

5、激光輔助：

Er：YAG激光精準(zhǔn)去除病變組織，促進(jìn)牙周膜細(xì)胞再生。光動力療法輔助殺滅厭氧菌，每周1次連續(xù)3周。激光治療出血量減少80%，術(shù)后反應(yīng)輕微。

建議增加維生素C和鈣質(zhì)攝入，避免過硬食物刺激。每天叩齒鍛煉增強(qiáng)牙周組織，戒煙可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險53%。定期牙周探診檢查，進(jìn)展期患者需每3個月復(fù)查。伴糖尿病者需控制血糖在6.5mmol/L以下，妊娠期患者選擇孕中期進(jìn)行治療。長期使用雙膦酸鹽類藥物者需提前告知