指甲尖缺痕可能由外力損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏、真菌感染、銀屑病、濕疹等因素引起。
頻繁接觸化學(xué)洗滌劑或機(jī)械性摩擦?xí)?dǎo)致甲板表層剝脫。長(zhǎng)期啃咬指甲、美甲打磨過(guò)度等行為可能破壞甲母質(zhì)細(xì)胞功能,表現(xiàn)為甲緣不規(guī)則凹陷。建議佩戴手套作業(yè),使用護(hù)甲油強(qiáng)化甲面,避免物理刺激。
鐵元素不足影響角蛋白合成,可能出現(xiàn)匙狀甲伴邊緣缺損。維生素B7缺乏會(huì)降低甲床代謝速率,造成甲板縱向裂紋。日??稍黾觿?dòng)物肝臟、蛋黃、堅(jiān)果等富含生物素的食物攝入。
甲癬可能與紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板渾濁增厚伴鋸齒狀缺損。伴隨甲下角質(zhì)堆積時(shí)可能出現(xiàn)甲分離??拐婢委熆蛇x用特比萘芬、伊曲康唑、環(huán)吡酮胺等藥物。
甲銀屑病與T淋巴細(xì)胞異常活化相關(guān),典型表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣改變。近端甲皺襞處可見(jiàn)紅斑鱗屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)甲床剝離。局部治療可采用卡泊三醇搽劑配合糖皮質(zhì)激素封包。
慢性手部濕疹累及甲周皮膚時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)干擾甲母質(zhì)正常角化。臨床常見(jiàn)甲板橫溝伴遠(yuǎn)端碎裂,伴隨甲周皮膚苔蘚樣變。需避免接觸過(guò)敏原,使用尿素軟膏配合吡美莫司乳膏控制炎癥。
保證每日攝入30g優(yōu)質(zhì)蛋白有助于甲板修復(fù),三文魚(yú)、奇亞籽可提供必需脂肪酸。建議進(jìn)行握力訓(xùn)練促進(jìn)甲床血液循環(huán),修剪指甲時(shí)保留1-2mm游離緣。出現(xiàn)甲下出血、化膿或持續(xù)性變形需進(jìn)行真菌鏡檢及甲病理檢查。