脫發(fā)可能由遺傳因素、激素水平異常、營養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型,與毛囊對二氫睪酮的敏感性有關(guān)。男性表現(xiàn)為發(fā)際線后移和頭頂稀疏,女性多為頭頂頭發(fā)變薄。這類脫發(fā)可通過米諾地爾、非那雄胺等藥物延緩進程,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
產(chǎn)后、更年期或甲狀腺功能異常時,體內(nèi)雌激素或甲狀腺激素水平波動會導(dǎo)致休止期脫發(fā)。通常表現(xiàn)為頭發(fā)整體稀疏,每日脫落量超過100根。調(diào)節(jié)激素水平后,多數(shù)人在6-12個月內(nèi)可自行恢復(fù)。
鐵蛋白低于30μg/L、維生素D缺乏或蛋白質(zhì)攝入不足時,毛囊生長周期受阻。素食者、節(jié)食人群易出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。補充動物肝臟、深海魚類、堅果等富含鐵和鋅的食物有助于改善。
長期焦慮或遭遇重大創(chuàng)傷可能觸發(fā)斑禿,表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)區(qū)。這與免疫系統(tǒng)錯誤攻擊毛囊有關(guān)。通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,配合局部糖皮質(zhì)激素治療,60%患者可在一年內(nèi)再生頭發(fā)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫疾病會引發(fā)瘢痕性脫發(fā),毛囊永久性損壞。銀屑病、脂溢性皮炎等皮膚病常伴隨頭皮瘙癢和片狀脫屑。需針對原發(fā)病使用免疫抑制劑,并避免搔抓導(dǎo)致二次損傷。
保持均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素,每日梳頭按摩促進頭皮血液循環(huán),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品避免過度清潔。若脫發(fā)區(qū)域持續(xù)擴大或伴隨紅腫疼痛,需及時就診皮膚科進行毛囊鏡檢查和血液生化檢測。規(guī)律作息和適度運動有助于維持正常的毛囊代謝周期。