脂溢性皮炎可通過藥物干預(yù)和日常護(hù)理結(jié)合治療,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范管理可有效控制癥狀。
一、藥物治療方案:
輕中度患者可選用抗真菌藥膏如酮康唑軟膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,抑制馬拉色菌繁殖;伴有明顯炎癥時,短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢。頑固性病例需口服抗組胺藥如氯雷他定輔助止癢,或由醫(yī)生評估后采用免疫調(diào)節(jié)劑他克莫司軟膏。
二、日常護(hù)理要點:
清潔環(huán)節(jié)需選用溫和弱酸性洗劑,避免過度去脂;頭皮部位可每周2次使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水。保濕修復(fù)應(yīng)選擇含神經(jīng)酰胺或泛醇的乳液,維持皮膚屏障。飲食需限制高糖高脂攝入,補充維生素B族及鋅元素。作息紊亂會加重皮脂分泌,需保證23點前入睡。
三、特殊部位處理:
頭皮區(qū)域宜采用二硫化硒洗劑按摩5分鐘后沖洗;面部褶皺處避免使用強效激素,可替換為1%氫化可的松與抗真菌藥交替使用。耳后、鼻唇溝等易殘留皮屑部位,需用棉簽蘸取橄欖油軟化清除,忌暴力撕脫。
脂溢性皮炎患者應(yīng)穿著透氣棉質(zhì)衣物,冬季室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%。運動后及時清潔汗液,游泳需佩戴硅膠泳帽防護(hù)。病程超過3個月或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時,需皮膚鏡排除合并銀屑病可能。長期反復(fù)發(fā)作者建議檢測空腹血糖及甲狀腺功能,部分患者伴隨內(nèi)分泌代謝異常需同步干預(yù)。