孕37周后可以考慮剖腹產(chǎn)。此時(shí)胎兒已足月，器官發(fā)育基本成熟，出生后存活率與自然分娩接近。

1、擇期剖腹產(chǎn)的時(shí)間選擇：

醫(yī)學(xué)上將孕37-39周稱(chēng)為早期足月，39-41周為完全足月。無(wú)特殊醫(yī)學(xué)指征時(shí)，建議在孕39周后進(jìn)行剖腹產(chǎn)。此時(shí)胎兒肺部發(fā)育更成熟，新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。對(duì)于妊娠期糖尿病、前置胎盤(pán)等特殊情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)母嬰安全評(píng)估提前手術(shù)時(shí)機(jī)。

2、緊急剖腹產(chǎn)的適應(yīng)癥：

當(dāng)出現(xiàn)胎盤(pán)早剝、嚴(yán)重子癇前期、胎兒窘迫等危急情況時(shí)，無(wú)論孕周大小都需立即手術(shù)。孕28周后的緊急剖腹產(chǎn)，新生兒存活率隨孕周增加而提升。孕34周前手術(shù)需提前使用促胎肺成熟藥物，并做好新生兒重癥監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備。

計(jì)劃剖腹產(chǎn)前需完成胎心監(jiān)護(hù)、超聲評(píng)估胎兒大小及胎盤(pán)位置等檢查。術(shù)后需注意切口護(hù)理，6小時(shí)內(nèi)禁食禁水，24小時(shí)后盡早下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。飲食宜分階段過(guò)渡，從流質(zhì)逐漸恢復(fù)至正常飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)傷口愈合。產(chǎn)后42天內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練幫助子宮復(fù)舊。母乳喂養(yǎng)時(shí)可采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力，定期復(fù)查子宮恢復(fù)情況。