經(jīng)常喝酒確實(shí)會(huì)增加肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。酒精在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等有害物質(zhì),長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、炎癥甚至癌變。
1、酒精與肝癌的關(guān)聯(lián)機(jī)制:
肝臟是酒精代謝的主要器官,長(zhǎng)期飲酒會(huì)使肝細(xì)胞持續(xù)處于氧化應(yīng)激狀態(tài)。乙醛作為酒精代謝中間產(chǎn)物,可直接破壞DNA并抑制其修復(fù)能力,同時(shí)誘發(fā)慢性肝炎和肝纖維化。隨著病程進(jìn)展,約10%-20%的酒精性肝硬化患者可能發(fā)展為肝癌。每日酒精攝入量超過(guò)40克約相當(dāng)于100毫升白酒且持續(xù)5年以上時(shí),肝癌風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。
2、肝癌發(fā)展的三個(gè)階段:
酒精性肝病通常經(jīng)歷脂肪肝、肝炎和肝硬化三個(gè)階段。早期脂肪肝可能僅表現(xiàn)為乏力或右上腹不適,此時(shí)戒酒可逆轉(zhuǎn)病變。若持續(xù)飲酒,肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)氣球樣變性和壞死,轉(zhuǎn)氨酶水平升高,發(fā)展為酒精性肝炎。最終肝臟形成不可逆的纖維化結(jié)節(jié),肝功能嚴(yán)重受損,在此階段肝癌年發(fā)生率可達(dá)3%-6%。
3、風(fēng)險(xiǎn)疊加因素:
合并乙型肝炎病毒感染時(shí),酒精會(huì)加速病毒對(duì)肝細(xì)胞的破壞,使肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加10倍以上。肥胖或糖尿病患者的脂肪代謝異常,與酒精協(xié)同作用更易誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病。長(zhǎng)期飲酒者若同時(shí)吸煙,煙草中的致癌物會(huì)通過(guò)門靜脈直接作用于肝臟,形成多重致癌刺激。
控制飲酒量是預(yù)防肝癌的關(guān)鍵措施,建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。日常需保持膳食均衡,多攝入十字花科蔬菜所含的硫代葡萄糖苷具有解毒作用,規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善肝臟代謝功能。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白檢測(cè),高危人群建議每半年篩查一次。