牙齒一邊高一邊低可能由生理性因素和病理性因素共同引起。常見原因包括單側(cè)咀嚼習慣、牙齒磨耗不均、錯頜畸形、牙周病或牙齒缺失后未及時修復等。

長期偏側(cè)咀嚼是導致牙齒高度不對稱的常見生理因素。長期使用一側(cè)牙齒咀嚼食物會導致該側(cè)牙齒磨耗加快，而對側(cè)牙齒因缺乏功能性刺激可能出現(xiàn)代償性伸長。改變咀嚼習慣，逐步恢復雙側(cè)均衡咀嚼可改善癥狀。

牙齒磨耗不均可能由夜磨牙癥或咬合創(chuàng)傷引起。夜磨牙癥患者牙齒表面會出現(xiàn)特征性磨耗平面，嚴重時可導致咬合垂直高度降低。佩戴定制咬合墊可減少磨耗，必要時需通過咬合重建恢復牙齒高度。

錯頜畸形如反頜、開頜等先天發(fā)育問題可直接造成咬合平面傾斜。正畸治療是主要干預手段，通過矯治器調(diào)整牙齒位置和頜骨關(guān)系。嚴重骨性畸形可能需配合正頜手術(shù)。

牙周病晚期可導致牙齒支持組織破壞，患牙出現(xiàn)病理性移位或伸長。基礎(chǔ)治療包括牙周潔治、刮治，松動牙需固定。對于無法保留的患牙，拔除后需及時修復以避免鄰牙傾斜。

單顆或多顆牙齒缺失后未修復可能引發(fā)對頜牙伸長、鄰牙傾斜等問題。修復方案包括活動義齒、固定橋或種植牙，需根據(jù)缺牙數(shù)量及位置選擇。長期缺牙導致嚴重咬合紊亂時可能需先進行正畸治療。

若牙齒高度差異伴隨疼痛、松動或咀嚼困難，建議盡早就診口腔科。醫(yī)生將通過臨床檢查、影像學評估明確病因，制定個性化治療計劃。早期干預可避免繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疾病等問題。