睪丸腫瘤可能表現(xiàn)為無痛性腫塊、陰囊墜脹感、睪丸質(zhì)地改變、腹股溝區(qū)疼痛、內(nèi)分泌紊亂等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查確診。
1、無痛性腫塊:
約90%患者首發(fā)癥狀為睪丸單側(cè)增大或觸及堅硬結(jié)節(jié),腫塊通常邊界清晰且生長緩慢。觸診時需注意與附睪炎、鞘膜積液鑒別,B超檢查可顯示睪丸內(nèi)低回聲占位。
2、陰囊墜脹感:
腫瘤增大可能導(dǎo)致陰囊沉重下墜,久坐或行走時癥狀加重。部分患者誤認(rèn)為精索靜脈曲張,但該癥狀持續(xù)存在且進(jìn)行性發(fā)展時應(yīng)警惕腫瘤可能。
3、睪丸質(zhì)地改變:
正常睪丸呈彈性質(zhì)地,腫瘤組織常導(dǎo)致局部硬化或整體變硬。觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸失去正常彈性,部分病例伴表面凹凸不平,需通過MRI進(jìn)一步評估浸潤范圍。
4、腹股溝區(qū)疼痛:
晚期腫瘤侵犯精索或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,可能出現(xiàn)放射性疼痛至腹股溝。該癥狀多與淋巴管堵塞有關(guān),約15%患者伴隨腹膜后淋巴結(jié)腫大,CT檢查可明確分期。
5、內(nèi)分泌紊亂:
分泌HCG的絨毛膜癌可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育,而支持細(xì)胞瘤可能引起雌激素水平升高。這類患者往往伴隨性欲減退或不育,需檢測β-HCG、AFP等腫瘤標(biāo)志物。
日常需避免睪丸外傷并定期自我檢查,建議每月在沐浴時用拇指和食指輕捏睪丸,感受其大小、形狀及質(zhì)地變化。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時泌尿外科就診,確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)、腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)等治療方案。術(shù)后需配合順鉑、依托泊苷、博來霉素等化療方案,飲食注意補充高蛋白食物如魚肉、雞蛋、乳制品,適度進(jìn)行快走、游泳等低強度運動促進(jìn)康復(fù)。