膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)清理等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)退變、感染因素、免疫異常、代謝疾病等原因引起。
1、休息制動:
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免爬樓梯或深蹲等動作。使用護(hù)膝或支具固定關(guān)節(jié),減輕滑膜刺激。日常可采取仰臥位直腿抬高訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、物理治療:
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續(xù)10天。冷敷適用于腫脹急性期,每次15分鐘間隔2小時。慢性期可采用中藥熏蒸,選用艾葉、紅花等藥材。
3、藥物治療:
塞來昔布可緩解疼痛腫脹,雙醋瑞因保護(hù)軟骨,氨基葡萄糖促進(jìn)滑液分泌。伴有感染時需聯(lián)用頭孢克洛,免疫性滑膜炎需使用甲氨蝶呤。
4、關(guān)節(jié)腔注射:
玻璃酸鈉注射改善關(guān)節(jié)潤滑,每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重病例可注射復(fù)方倍他米松,每年不超過3次。操作需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染。
5、手術(shù)清理:
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作病例,術(shù)后康復(fù)期約6周。晚期合并骨關(guān)節(jié)炎可考慮脛骨高位截骨術(shù),矯正下肢力線減輕關(guān)節(jié)壓力。
日常飲食多攝入三文魚、奇異果等富含維生素C和歐米伽3食物,避免高嘌呤飲食。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)功能,運(yùn)動前后充分熱身。睡眠時墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期監(jiān)測關(guān)節(jié)腫脹程度變化。