不射精可通過心理疏導、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善，可能與神經(jīng)損傷、藥物副作用、心理因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)病變等因素有關。

1、心理疏導：

心理因素如焦慮、抑郁或性心理障礙可能導致功能性不射精。認知行為療法可幫助緩解性交壓力，伴侶共同參與治療能改善溝通障礙。性治療師指導下的感官聚焦訓練可降低對性表現(xiàn)的過度關注。

2、藥物治療：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，α腎上腺素能受體激動劑米多君促進輸精管收縮，睪酮替代療法適用于雄激素低下者。使用藥物需排除前列腺炎等器質(zhì)性疾病。

3、物理治療：

陰莖震動刺激儀通過生物反饋重建射精反射，電射精術適用于脊髓損傷患者。盆底肌康復訓練增強會陰部肌肉協(xié)調(diào)性，每周3次凱格爾運動可改善精液排出功能。

4、中醫(yī)調(diào)理：

腎氣不足型可用五子衍宗丸，肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散，針灸取穴關元、腎俞、三陰交。食療推薦山藥枸杞粥、杜仲豬腰湯，忌食生冷辛辣。

5、手術治療：

精道梗阻需行輸精管吻合術，嚴重神經(jīng)損傷考慮骶神經(jīng)刺激器植入。術前需進行精液生化檢測、陰囊超聲等評估，術后配合生物反饋治療恢復功能。

日常保持規(guī)律性生活頻率，避免過度手淫。飲食增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果，補充維生素E和左旋肉堿。適度有氧運動改善血液循環(huán)，深蹲訓練增強盆底肌力。出現(xiàn)持續(xù)癥狀需進行性激素檢測、尿流動力學檢查等醫(yī)學評估。