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        做肝癌手術有什么風險

        發(fā)布時間:2025-04-05 15:42 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        肝癌手術風險可通過術中出血、肝功能損傷、術后感染、腫瘤復發(fā)、并發(fā)癥等因素評估。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝綜合征等原因引起。

        1、術中出血:

        肝臟血供豐富,手術剝離過程中易損傷血管導致大出血。術前需評估凝血功能,術中采用超聲刀或雙極電凝等止血設備,嚴重出血可能需輸血或介入栓塞治療。

        2、肝功能損傷:

        切除部分肝組織后剩余肝臟需代償性增生,術前Child-Pugh分級評估至關重要。術后可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝性腦病,需監(jiān)測轉氨酶、白蛋白水平,必要時進行人工肝支持。

        3、術后感染:

        腹腔感染發(fā)生率達15%-25%,與膽瘺、腸道菌群移位相關。預防性使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需行CT排查膿腫,嚴重者需穿刺引流。

        4、腫瘤復發(fā):

        微血管浸潤或術前隱匿轉移灶可導致2年內(nèi)復發(fā)率超50%。術后需定期復查AFP、異常凝血酶原,聯(lián)合靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼或PD-1抑制劑進行輔助治療。

        5、并發(fā)癥:

        膽汁漏發(fā)生率約8%,需保持引流管通暢;膈肌損傷可能導致胸腔積液;門靜脈血栓形成需抗凝治療。高齡患者更易發(fā)生多器官功能衰竭。

        術后飲食選擇高蛋白易消化的魚肉、豆腐,避免高脂食物加重肝臟負擔;6周內(nèi)限制劇烈運動,從散步逐步過渡到太極拳等柔緩鍛煉;每日監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)意識模糊或嘔血需立即就醫(yī)。保持切口清潔干燥,術后3個月復查增強CT評估手術效果。

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