男性性功能通常在40歲后開始逐漸下降，這與體內(nèi)睪酮水平自然降低有關(guān)。

1、生理性功能下降的原因：

睪酮是維持男性性功能的關(guān)鍵激素，其分泌高峰在20-30歲，40歲后每年約下降1%-2%。血管內(nèi)皮功能隨年齡增長(zhǎng)減退，會(huì)影響陰莖充血能力。久坐、肥胖等生活習(xí)慣會(huì)加速這一進(jìn)程，脂肪組織促進(jìn)雌激素轉(zhuǎn)化，進(jìn)一步抑制睪酮生成。慢性壓力導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，長(zhǎng)期抑制性欲中樞。睡眠不足會(huì)影響垂體促性腺激素的脈沖式分泌，減少睪酮合成。

2、病理性功能下降的誘因：

勃起功能障礙可能與糖尿病、高血壓等慢性病有關(guān)，高血糖會(huì)損傷陰莖海綿體神經(jīng)，高血壓導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化影響血流。前列腺疾病如慢性前列腺炎會(huì)產(chǎn)生疼痛性勃起，良性增生壓迫尿道影響射精。甲狀腺功能減退會(huì)降低全身代謝率，間接導(dǎo)致性欲減退。抑郁癥患者下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，抗抑郁藥物也可能引起勃起障礙。

保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善血管彈性，每周3次30分鐘為宜。飲食多攝取牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物，鋅是睪酮合成必需物質(zhì)。深色蔬菜中的抗氧化劑能減少血管氧化損傷。避免穿緊身褲壓迫會(huì)陰部，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。伴侶間加強(qiáng)情感交流，通過愛撫等非插入式性行為維持親密關(guān)系。出現(xiàn)持續(xù)勃起困難應(yīng)排查心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，夜間勃起監(jiān)測(cè)可區(qū)分心理性或器質(zhì)性病因。