克羅恩病導(dǎo)致的腸道狹窄部分患者可以恢復(fù)，但需根據(jù)狹窄性質(zhì)炎癥性或纖維性采取針對(duì)性治療。
1、炎癥性狹窄的治療：
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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早期炎癥性狹窄通過抗炎治療可能恢復(fù)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松可快速緩解腸道水腫，免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑如英夫利昔單抗能長期控制炎癥。治療期間需配合低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道，同時(shí)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。定期腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況，炎癥消退后狹窄程度可能減輕。
2、纖維性狹窄的干預(yù)：
慢性纖維化狹窄通常不可逆。輕度狹窄可通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持改善，嚴(yán)重者需球囊擴(kuò)張術(shù)或狹窄成形術(shù)，避免腸段切除。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑維持治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。日常建議少食多餐，選擇易消化的蛋白質(zhì)如魚肉、蛋羹，避免堅(jiān)果等粗硬食物。若出現(xiàn)嘔吐、腹脹等梗阻癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查，監(jiān)測(cè)狹窄進(jìn)展。適度運(yùn)動(dòng)如散步可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腸套疊風(fēng)險(xiǎn)。心理疏導(dǎo)同樣重要，焦慮可能加重癥狀，可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。合并營養(yǎng)不良時(shí)需營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案，必要時(shí)采用要素飲食或靜脈營養(yǎng)支持。戒煙是必要措施，吸煙會(huì)加速疾病進(jìn)展。
