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        血小板計數(shù)降至10×10?/L左右屬于極重度減少,存在自發(fā)性出血風險,但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可有效控制病情。該數(shù)值已遠低于正常范圍100-300×10?/L,需立即就醫(yī)干預(yù)。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        一、血小板降低的常見病因與分期

        血小板減少可分為急性與慢性兩類。急性型多見于病毒感染后免疫異常,兒童更易發(fā)生,表現(xiàn)為突發(fā)皮膚瘀斑、鼻衄等癥狀;慢性型常見于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血等疾病,伴隨乏力、月經(jīng)量增多等表現(xiàn)。根據(jù)骨髓象檢查可分為生成減少型如白血病化療后、破壞增多型如脾功能亢進和分布異常型如肝硬化。

        二、針對性治療方案

        極重度血小板減少需緊急輸注血小板懸液,同時聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療?;A(chǔ)疾病治療包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松、促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕等藥物調(diào)節(jié)免疫。對于難治性病例,可考慮脾切除術(shù)或利妥昔單抗等生物制劑治療。治療期間需絕對臥床,避免磕碰,禁用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。

        三、預(yù)后與日常管理

        約80%兒童急性病例可在6個月內(nèi)康復(fù),成人慢性患者需長期隨訪。日常應(yīng)保持軟質(zhì)飲食防止口腔黏膜損傷,使用軟毛牙刷清潔牙齒。建議穿著寬松衣物,避免劇烈運動和重體力勞動。居家環(huán)境需移除尖銳物品,定期監(jiān)測皮膚瘀點、血尿等出血征象。血小板穩(wěn)定在50×10?/L以上時可逐步恢復(fù)輕度活動

        血小板極重度減少雖危及生命,但現(xiàn)代醫(yī)學手段能顯著改善預(yù)后。關(guān)鍵在早期識別出血傾向、規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,并建立包含血液科、營養(yǎng)科的多學科隨訪體系?;颊咝璞3址e極心態(tài),嚴格遵循醫(yī)囑用藥與復(fù)診,多數(shù)可獲得滿意療效。

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