舌系帶短可通過手術(shù)矯正、語言訓(xùn)練、喂養(yǎng)調(diào)整、定期評(píng)估、心理支持等方式治療。該癥狀通常由先天發(fā)育異常、遺傳因素、胎兒期舌系帶未退化、創(chuàng)傷性損傷、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。
1、手術(shù)時(shí)機(jī):3-6月齡是功能性舌系帶成形術(shù)的黃金窗口期,此時(shí)組織薄且血管少,激光或剪刀切除后愈合快。超過1歲需全麻手術(shù),可能影響乳牙萌出和語音發(fā)育。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)建議冷敷減少腫脹。
2、語言干預(yù):2歲前完成手術(shù)者需持續(xù)進(jìn)行舌體上抬訓(xùn)練,如用壓舌板引導(dǎo)舔舐上唇。4歲后仍存在構(gòu)音障礙需專業(yè)言語治療,重點(diǎn)糾正/d/、/t/等齒齦音發(fā)音。
3、哺乳改善:新生兒期發(fā)現(xiàn)舌系帶短可采用豎抱姿勢(shì)喂養(yǎng),拇指輕壓下頜促進(jìn)舌外伸。母乳喂養(yǎng)時(shí)指導(dǎo)母親采用橄欖球式抱姿,減少乳頭皸裂風(fēng)險(xiǎn)。
4、多科評(píng)估:每3個(gè)月需口腔科、耳鼻喉科聯(lián)合檢查,評(píng)估舌體活動(dòng)度分級(jí)。采用Hazelbaker量表測(cè)量舌系帶附著位置,觀察是否影響伸舌超過下唇緣。
5、心理疏導(dǎo):學(xué)齡期兒童術(shù)后需預(yù)防因發(fā)音問題產(chǎn)生的社交焦慮。通過吹泡泡游戲增強(qiáng)舌肌力量,角色扮演訓(xùn)練減少溝通恐懼。
術(shù)后飲食宜選擇常溫流質(zhì)食物如米湯、果泥,避免酸性果汁刺激創(chuàng)面。每日進(jìn)行3次舌部伸展操,具體動(dòng)作為緩慢觸碰左右口角各10秒。6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查舌系帶瘢痕情況,觀察是否有復(fù)粘現(xiàn)象。哺乳期母親需補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)嬰兒神經(jīng)發(fā)育,避免趴睡姿勢(shì)造成舌后墜。