女性漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、行為調(diào)節(jié)、雌激素藥物、抗膽堿能藥物、α受體激動(dòng)劑等方式治療。壓力性尿失禁可能與盆底肌松弛、雌激素水平下降有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽漏尿、運(yùn)動(dòng)漏尿等癥狀；急迫性尿失禁可能與膀胱過度活動(dòng)、神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)，常伴隨尿頻、尿急等癥狀。
1、盆底肌訓(xùn)練：通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日3組、每組10-15次收縮，持續(xù)3個(gè)月可改善輕度壓力性尿失禁。生物反饋治療輔助能提升訓(xùn)練精準(zhǔn)度。
2、行為調(diào)節(jié)：定時(shí)排尿每2-3小時(shí)一次，控制飲水量每日1500-2000ml，避免咖啡因及酒精攝入。膀胱訓(xùn)練逐漸延長(zhǎng)排尿間隔至3-4小時(shí)。
3、雌激素藥物：局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道栓，改善絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮?？诜娌堖m用于全身雌激素缺乏者，需監(jiān)測(cè)乳腺及子宮內(nèi)膜風(fēng)險(xiǎn)。
4、抗膽堿能藥物：索利那新、托特羅定、奧昔布寧通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮，減少急迫性尿失禁發(fā)作?？赡芤鹂诟?、便秘等副作用。
5、α受體激動(dòng)劑：米多君、甲氧明增強(qiáng)尿道括約肌張力，適用于壓力性尿失禁合并低張力尿道。需監(jiān)測(cè)血壓變化，禁用于高血壓患者。
每日攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘，避免負(fù)重超過5公斤。快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于盆底康復(fù)，咳嗽前交叉雙腿減少腹壓傳導(dǎo)。癥狀持續(xù)需尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，混合型尿失禁可聯(lián)合使用盆底電刺激與藥物。
