根面齲是否需根管治療取決于齲壞深度和牙髓狀態(tài)，可通過(guò)樹脂充填、玻璃離子修復(fù)、根管治療等方式干預(yù)。根面齲通常由牙齦退縮、牙根暴露、口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、唾液減少等因素引起。

牙齦退縮導(dǎo)致牙根表面暴露，牙骨質(zhì)抗齲能力較弱易發(fā)生根面齲。早期淺齲可通過(guò)定期涂氟、使用含氟牙膏刷牙、齦下刮治等非手術(shù)方式控制。建議選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙加重牙齦損傷。

牙根面菌斑堆積是齲病發(fā)展的關(guān)鍵因素。采用牙線清理鄰面、使用沖牙器清潔齦溝、含氯己定漱口水輔助殺菌可有效預(yù)防。對(duì)于已形成的淺齲，可選用玻璃離子水門汀進(jìn)行充填，其釋放氟離子的特性有助于抑制繼發(fā)齲。

頻繁攝入碳酸飲料或高糖食物會(huì)加速牙骨質(zhì)脫礦?？刂泼咳仗欠?jǐn)z入量低于25克，用無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，餐后咀嚼含磷酸鈣的再礦化凝膠有助于修復(fù)早期脫礦。深齲接近牙髓時(shí)可能出現(xiàn)冷熱敏感癥狀，需及時(shí)干預(yù)。

口干癥患者唾液緩沖能力下降會(huì)促進(jìn)根面齲進(jìn)展。人工唾液替代療法、咀嚼木糖醇產(chǎn)品、夜間使用加濕器能改善口腔環(huán)境。當(dāng)齲壞導(dǎo)致牙髓炎時(shí)，可能出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛，此時(shí)需通過(guò)根管治療清除感染源。

根面齲是否需根管治療取決于牙髓活力測(cè)試結(jié)果。冷熱測(cè)試陽(yáng)性或電活力測(cè)試數(shù)值異常提示牙髓不可逆炎癥，需進(jìn)行根管預(yù)備和氫氧化鈣暫封。若X線顯示根尖陰影或瘺管形成，可能需配合根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。

日常護(hù)理需控制酸性食物攝入，每日使用含氟漱口水，每半年接受專業(yè)潔牙和齲風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于牙周病患者建議使用牙間隙刷清潔根分叉區(qū)，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以降低齲病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)咬合痛或牙齦腫脹時(shí)應(yīng)立即就診，避免感染擴(kuò)散導(dǎo)致牙齒喪失。