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        多巴胺劑量和的使用方法

        發(fā)布時間:2025-04-16 12:33 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        多巴胺劑量調(diào)整需根據(jù)患者血流動力學狀態(tài)個體化處理,靜脈輸注速率范圍為2-20μg/kg/min。臨床使用需監(jiān)測心率、血壓、尿量等指標,避免外滲導致組織壞死。

        1、起始劑量:初始輸注速率通常為2-5μg/kg/min,主要激活腎血管多巴胺受體,增加腎血流和尿量。采用微量泵控制輸注,避免快速推注。

        2、劑量滴定:每10-15分鐘調(diào)整1-2μg/kg/min,目標維持收縮壓>90mmHg。中劑量5-10μg/kg/min時激動β1受體增強心肌收縮力,高劑量>10μg/kg/min主要激活α受體收縮血管。

        3、配伍禁忌:禁止與堿性溶液如碳酸氫鈉混合,推薦使用5%葡萄糖或生理鹽水稀釋。輸注通路需專用靜脈通道,避免與其他血管活性藥物同路輸注。

        4、不良反應:劑量>15μg/kg/min可能引發(fā)心動過速、心律失常。出現(xiàn)心悸、頭痛等癥狀需立即減量,室性心律失常時靜脈注射利多卡因。

        5、撤藥流程:每30分鐘遞減50%劑量至5μg/kg/min以下,觀察2小時無低血壓可停用。長期使用需逐漸減量防止反跳性低血壓。

        多巴胺使用期間建議維持正常血容量,監(jiān)測電解質(zhì)平衡。心功能不全患者聯(lián)合使用多巴酚丁胺時需注意協(xié)同作用,休克患者建議有創(chuàng)血壓監(jiān)測。輸注過程中嚴格無菌操作,每24小時更換輸注裝置。

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