皮膚瘙癢癥可通過氯雷他定、西替利嗪、爐甘石洗劑等藥物緩解,通常由皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、肝膽疾病、神經(jīng)精神因素等原因引起。
1、抗組胺藥:氯雷他定和西替利嗪通過阻斷組胺受體減輕過敏反應,適用于蕁麻疹或過敏性皮炎導致的瘙癢。這類藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。慢性瘙癢需配合保濕劑使用。
2、外用止癢劑:爐甘石洗劑含氧化鋅和爐甘石,能收斂鎮(zhèn)靜皮膚。薄荷腦軟膏通過冷感效應暫時麻痹癢覺神經(jīng)。破損皮膚禁用含酒精制劑,兒童宜選擇無刺激配方。
3、抗真菌藥:酮康唑乳膏和特比萘芬針對白色念珠菌等真菌感染。伴隨脫屑、環(huán)狀紅斑時需連續(xù)使用2-4周。糖尿病患者合并真菌感染風險較高。
4、膽汁酸結(jié)合劑:考來烯胺適用于膽汁淤積性瘙癢,可能與原發(fā)性膽汁性膽管炎有關。患者常出現(xiàn)黃疸和尿色加深,需配合肝功能檢查調(diào)整劑量。
5、抗抑郁藥:多塞平和帕羅西汀用于神經(jīng)性瘙癢,發(fā)病機制涉及5-羥色胺系統(tǒng)異常。更年期女性或焦慮人群易出現(xiàn)無明顯皮損的頑固性瘙癢。
日常護理建議穿著純棉衣物,水溫控制在37℃以下沐浴。燕麥浴可緩解干燥性瘙癢,每周2-3次。慢性瘙癢患者需記錄發(fā)作時間與飲食關系,避免辛辣食物和酒精刺激。適度運動有助于改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,瑜伽或太極等低強度運動更適合伴隨焦慮癥狀的患者。持續(xù)超過兩周的瘙癢或伴隨皮膚潰爛、發(fā)熱需排查淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。