唾液腺囊腫可通過熱敷按摩、保持口腔衛(wèi)生、穿刺抽吸、藥物注射、手術(shù)切除等方式治療。唾液腺囊腫通常由導(dǎo)管阻塞、外傷刺激、感染因素、先天發(fā)育異常、唾液成分改變等原因引起。
1、熱敷按摩:生理性導(dǎo)管阻塞可通過40℃溫毛巾外敷配合輕柔按摩促進(jìn)唾液排出,每日3次每次10分鐘,避免用力擠壓導(dǎo)致腺體損傷。囊腫體積較小且無感染時(shí),該方法能緩解局部脹痛感。
2、口腔護(hù)理:使用含氯己定的漱口水每日含漱3次,配合軟毛牙刷清潔舌下及頰黏膜。減少辛辣食物攝入可降低唾液黏稠度,建議每日飲水1500ml以上維持唾液稀薄狀態(tài)。
3、穿刺抽吸:適用于直徑>1cm的單純性囊腫,在無菌條件下用18G針頭抽取黏液后加壓包扎。該方法需配合抗生素預(yù)防感染,約60%病例抽吸后需重復(fù)操作2-3次。
4、藥物注射:對(duì)復(fù)發(fā)性囊腫可注射平陽霉素或博來霉素硬化治療,每周1次連續(xù)2-3次。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性黏膜水腫,需避免與阿司匹林等抗凝藥物聯(lián)用。
5、手術(shù)切除:頜下腺囊腫推薦行腺體切除術(shù),舌下腺囊腫需行袋形縫合術(shù)。術(shù)后需留置引流管24-48小時(shí),并發(fā)癥包括暫時(shí)性舌神經(jīng)麻痹、涎瘺等,復(fù)發(fā)率低于5%。
日常飲食宜選擇流質(zhì)或軟食,避免酸性食物刺激唾液分泌。術(shù)后兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察腺體功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腫大、化膿或影響咀嚼功能時(shí)需及時(shí)就診,長(zhǎng)期未愈的囊腫可能繼發(fā)涎石癥或腺體纖維化。