視網(wǎng)膜裂孔的檢查項(xiàng)目包括眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查、眼壓測(cè)量。
1、眼底檢查:使用檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),可發(fā)現(xiàn)裂孔位置及范圍。散瞳后檢查能提高周邊視網(wǎng)膜可視度,對(duì)馬蹄形裂孔、萎縮性裂孔等具有診斷價(jià)值。該檢查無(wú)創(chuàng)快捷,是篩查視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)手段。
2、光學(xué)相干斷層掃描:通過(guò)近紅外光對(duì)視網(wǎng)膜各層進(jìn)行高分辨率成像,能清晰顯示裂孔深度及伴隨的視網(wǎng)膜脫離程度。對(duì)黃斑區(qū)裂孔診斷尤為敏感,可量化監(jiān)測(cè)裂孔愈合過(guò)程。檢查過(guò)程約10分鐘,需保持眼球固定。
3、熒光素眼底血管造影:靜脈注射熒光素鈉后拍攝視網(wǎng)膜血管動(dòng)態(tài)圖像,能識(shí)別裂孔周圍是否存在缺血區(qū)或異常血管增生。需注意過(guò)敏體質(zhì)者需皮試,檢查后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚黃染及尿液變色。
4、視野檢查:采用靜態(tài)或動(dòng)態(tài)視野計(jì)評(píng)估視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)區(qū)域的視覺(jué)敏感度。裂孔累及視神經(jīng)纖維層時(shí),可檢測(cè)到特征性視野缺損。檢查需患者高度配合,耗時(shí)約15-20分鐘/眼。
5、眼壓測(cè)量:使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)監(jiān)測(cè)眼內(nèi)壓,排除繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。視網(wǎng)膜裂孔合并玻璃體牽拉時(shí),可能出現(xiàn)一過(guò)性眼壓波動(dòng)。檢查前需避免飲用大量液體或劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部震動(dòng),建議佩戴防護(hù)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素,每周食用深海魚(yú)2-3次。定期進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練,每小時(shí)遠(yuǎn)眺5分鐘緩解視疲勞。出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重應(yīng)立即復(fù)診,每半年復(fù)查眼底情況。