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        勃起困難可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物改善,通常由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素引起。

        1、西地那非:作為5型磷酸二酯酶抑制劑,通過增強(qiáng)陰莖血流改善勃起功能。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙,需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用??赡艹霈F(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

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        力邦喜通 前列地爾 生產(chǎn)廠家:哈高科白天鵝藥業(yè)集團(tuán)有限公司 功能主治:治療神經(jīng)性,血管性,心理性或混合性勃起障礙。輔助其它方法診斷勃起障礙。 用法用量:0.2-140?μg,1次/日或3次/周,海綿體內(nèi)直接注射,注射部位通常在陰莖背側(cè)面的近根部1/3處,劑量應(yīng)按每個(gè)病人的具體情況確定。在研究中,約99%的病人使用劑量小于或等于60?μg。建議使用最低有效劑量,使陰莖勃起能完成性交,但勃起時(shí)間不超過60分鐘,如果病人對(duì)所給劑量無反應(yīng),在1?hr內(nèi)可給予下一個(gè)較高劑量,如仍無反應(yīng),那么至少間隔1天,才能給予下一個(gè)劑量。
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        2、他達(dá)拉非:長效PDE5抑制劑,作用持續(xù)36小時(shí),適合需要自然性生活的患者。對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果顯著,常見背痛、肌肉酸痛等副作用。心血管疾病患者需評(píng)估后使用。

        3、伐地那非:起效時(shí)間約15分鐘的高選擇性PDE5抑制劑,對(duì)重度吸煙者的勃起障礙有改善作用??赡芤鹨曈X異常,青光眼患者慎用。需避免高脂飲食影響藥效吸收。

        4、激素替代:睪酮水平低下導(dǎo)致的勃起困難可考慮十一酸睪酮注射或凝膠外用。需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積,警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂。

        5、聯(lián)合用藥:嚴(yán)重血管性勃起障礙可聯(lián)用前列地爾尿道栓與口服PDE5抑制劑。脊髓損傷患者推薦真空負(fù)壓裝置配合藥物治療。糖尿病神經(jīng)病變患者需同步進(jìn)行血糖管理。

        日常增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌訓(xùn)練,補(bǔ)充富含精氨酸的核桃、牡蠣等食物。長期吸煙者需戒煙改善血管內(nèi)皮功能,肥胖患者應(yīng)控制體重指數(shù)在24以下。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨晨勃消失需進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè),排除動(dòng)脈粥樣硬化等器質(zhì)性疾病。

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